Синдром цефалгии

Цефалгия буквально означает«боль в голове». Во многих случаях она не останавливается на голове, распространяется на шею и верхнюю часть спины. Это очень распространенная жалоба, которая часто встречается.

Мозг сам по себе безболезнен, поскольку ему не хватает ноцицепторов (афферентных (сенсорных) нейронов, которые активируются только болевым раздражителем). Однако окружающая мембрана и связанные кровеносные сосуды имеют болевые рецепторы.

Любое их раздражение приводит к боли. Раздражение мышц головы также может привести к болезненному опыту.

Распространенные причины синдрома цефалгии:

• стресс, напряжение;
• обезвоживание;
• мигрень;
• синусит;
• низкий уровень сахара в крови.

Головные боли могут возникать из-за опасных для жизни состояний, таких как опухоли головного мозга, энцефалит, менингит, повышенное АД, церебральные аневризмы.

Повреждения головы – другие причины цефалгии. У женщин цефалгия может быть вызвана колебательными уровнями гормонов, такими как эстроген.

Цефалгия часто безвредна, и проходит самостоятельно. В некоторых редких случаях связана с инсультом. 

В подавляющем большинстве случаев боль облегчается с помощью простых, безрецептурных, обезболивающих таблеток, таких как аспирин, ибупрофен, парацетамол.

Некоторые головные боли сами по себе не исчезают и могут потребовать более конкретного лечения, сопровождаемого изменениями образа жизни.

Типы и симптомы

Есть много факторов, которые вызывают синдром цефалгии. Чтобы понять эти причины, важно понять типы головных болей, которые поражают людей.

Первичные боли встречаются чаще. Лучшими примерами являются головные боли напряжения, кластерные, мигрень. Причин для них много. Вторичные обусловлены основными заболеваниями. Лечится первичная болезнь для исчезновения головной боли.

Боль напряжения

Эти цефалгии названы так потому, что происходят из-за чрезмерного стресса, главным образом после тяжелого дня. Страдальцы всегда описывают боль как полосу давления,которая крутится вокруг головы. Часто начинается в задней части или по обеим сторонам головы (двусторонняя), верхней части шеи.

Достигает максимума над бровями. Симптомы мягкие и не мешают человеку заниматься повседневными делами. Происходят спорадически. Они не сопровождаются аурой, тошнотой, повышенной чувствительностью к свету, звуку, рвотой.

Кластерные

Эти цефалгии, находятся в группе, могут длиться неделями или месяцами. Затем следуют периоды без симптомов, длящиеся до нескольких месяцев или лет. В острый период боль возникает ежедневно, иногда два раза в день. У некоторых людей чаще.

Каждый эпизод длится от 30 минут до полутора часов. Происходит в одно и то же время, каждый день. Способны пробуждать человека от здорового сна ночью.

Обычно боль находится вокруг или за одним глазом. Некоторые описывают боль как красное пятно внутри глаза. Пораженный глаз становится красным вследствие воспаления. Нос на пораженной стороне становится чувствительным, отечным.

Люди с кластерными головными болями беспокойны. Некоторые даже ударяются головой о стену. Боль серьезна, побуждает человека прибегнуть к отчаянным мерам.  Более распространена у мужчин, чем женщин.  Что ее вызывает неизвестно, но алкоголь и сигареты ускоряют атаку.

Вызванные сердечно-сосудистыми заболеваниями

Некоторые мужчины среднего возраста испытывают сильный синдром цефалгии после близости. Он продолжается не более 15 минут. Такие симптомы также возникают у физически неподготовленного человека после физических нагрузок.

Следует также помнить, что популярный препарат типа «Виагра» – для улучшения эрекции – вызывает головную боль.

Мигрень

Мигрень – это рецидивирующее состояние, которое сопровождается головной болью. У многих людей наблюдается триада: головная боль, тошнота / рвота и аура.  Сильная, пульсирующая, преимущественно на одной стороне (односторонняя). Иногда затронуты обе стороны (двусторонняя). Односторонняя часто меняет стороны.

Если продолжает влиять на одну сторону, тогда есть причина беспокоиться, врач должен исследовать возможность обнаружения основной проблемы. Этиология мигрени не понята, предлагают генетическую предрасположенность. Распространенность составляет 20% женщин, 6% мужчин. У большинства страдающих появляется около 40 лет.

Что происходит во время приступа мигрени?

Височная артерия находится за пределами черепа, под кожей. Во время эпизода мигрени височная артерия расширяется, растягивая нервы, которые выпускают химические вещества. Эти химические вещества приводят к дальнейшему расширению артерии, приводят к воспалению и боли.

Симпатическая нервная система отвечает за реакцию на стресс и боль. Эти нервы активируются во время приступа мигрени. Повышенная симпатическая активность приводит к:

• Повышенной чувствительности к свету, звуку;
• Помутнение зрения;
• Снижение кровообращения, приводящее к холодным рукам, ногам, бледности кожи.

Повышенный симпатический всплеск гормонов в кишечнике приводит к:

• Тошноте;
• Рвоте;
• Диарее;
• Задержке опорожнения кишечника, которая замедляет всасывание пероральных препаратов.

Мигрень усугубляется ежедневными действиями, такими как ходьба по лестнице. Приблизительная оценка показывает, что симптомы предупреждения предшествуют 40% -60% приступам.

Эти знаки могут длиться часами или дольше.

Сонливость, зевота, усталость, депрессия, раздражительность, эйфория, тяга к сладким, соленым блюдам – ​​вот некоторые из выдающихся предупреждающих знаков.

По оценкам, 20% случаям мигрени предшествуют или встречаются вместе с аурой. Аура воспринимается как яркие зигзагообразные вспышки света или как дыра (слепое пятно) в поле зрения.

Чувствительность пальцев, покалывание рук или вокруг рта, носа, слуховые галлюцинации, ощущение забавных вкусов, запахов встречаются реже. 

Самая известная, но редкая форма ауры описывается как «Синдром Алисы в стране чудес». Он приводит к искажениям восприятия тела. Искажения могут заставить человека ощущать себя маленьким или большим, даже летать по комнате.

Неврологическая дисфункция возникает в результате сложной цефалгии.

• Вертебробазилярные мигрени вызывает дисфункцию ствола головного мозга. Это приводит к головокружению, обморокам, двойному зрению.
• Гемиплегические имитируют инсульт, в результате чего одна сторона тела парализована.  Реакция является временной, но может быть продолжена.

Страдающие, как правило, чувствуют себя истощенными после приступа. Иногда эпизоды могут повторяться.

Вторичные головные боли

Цефалгии, вызванные основным заболеванием, известны как вторичные головные боли.

Цефалгия может быть симптомом, появляющимся при определенных патологических состояниях головного мозга. Если головные боли постоянны, врач должен исключить любую ​​патологию, используя компьютерную томографию мозга.

Некоторые из заболеваний, которые вызывают вторичные головные боли;

• Опухоли головного мозга;
• Субдуральные гематомы;
• Эпидуральные гематомы;
• Субарахноидальные кровоизлияния;
• Серьезное повышение артериального давления;
• Инсульт;
• Бактериальные инфекции (менингит, болезнь Лайма, туберкулез);
• Анемия;
• Воспаление;
• Инфекции уха, зубов, пазух носа;
• Глаукома;
• Болезнь Паркинсона;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Отравление угарным газом;
• Некоторые лекарства.

Диагностика

Цефалгия диагностируется на основе истории и связанных с ней характеристик.
Удобна диагностика в соответствии с критериями, приведенными ниже.

Некоторые из состояний, вызывающих вторичные головные боли, такие как бактериальный менингит, могут привести к серьезному повреждению головного мозга или даже к летальному исходу.

Поэтому своевременная оценка с помощью специальных тестов поможет определению точного диагноза, основных причин.

Некоторые из диагностических тестов:

• Сканирование КТ для выявления гематом, кровоизлияний;
• МРТ;
• Поясничная пункция;
• Специальные анализы крови, такие как тесты на гормоны щитовидной железы, оценку скорости оседания эритроцитов.

Врачи принимают решение применения этих исследований на основании симптомов, проявляемых пациентами.

Лечение

Анальгетики: распознавание и предотвращение триггерных факторов – это первичная техника. При лечении цефалгии использовалось несколько лекарств, таких как аспирин, ацетаминофен, ибупрофен, парацетамол. Тяжелые головные боли требуют применения рецептурных препаратов.

Другие лекарства

Лекарства можно принимать профилактически. Некоторые из популярных профилактических препаратов включают бета-блокаторы, антагонисты серотонина, антиконвульсанты, антидепрессанты, производные спорыньи, блокаторы кальциевых каналов.

Часто цефалгия не снимается только лекарствами, но используются в тандеме с изменениями образа жизни.

• Наблюдайте за своей осанкой – сокращение мышц может вызвать головную боль напряжения. Небольшой массаж мышц плеч, ее облегчает.
• Питание: иногда причиной может быть нарушение режима приема пищи, поэтому питайтесь в обычное время. В то же время пейте достаточно жидкости, чтобы организм был хорошо гидратирован.
• Изменения образа жизни: изменение сна, питания, умное использование методов управления стрессом, таких как медитация, релаксация очень эффективны в борьбе с головными болями. Известно, что стресс вызывает цефалгию. Прослушивание расслабляющей музыки уменьшает его, предотвращает приступ.
• Запускающие факторы – распознать и попытаться избежать их. Это могут быть яркие или мерцающие огни, высокая температура, влажность, солнечные блики, сильный ветер, громкий шум, экраны телевизоров, компьютеров, запах – парфюмерия, краска, бензин, дым и многие другие.

Какой врач лечит

Обратитесь к терапевту или неврологу.

Что такое аура?

Это набор неврологических симптомов, которые предшествуют головной боли.

Какие триггеры цефалгии?

Некоторые из обычных триггеров – это гормональные изменения, погода, стресс, продукты питания, факторы окружающей среды.

Эффективны ли альтернативные методы лечения?

Некоторые методы лечения, такие как акупунктура, йога, используются для снятия симптомов.