Cудорожный синдром (эписиндром) характеризуется рецидивирующими, непроизвольными судорогами, описывается как хроническое неврологическое расстройство.
Термин эпилепсия происходит от греческого слова, означающего «падающая болезнь». Это болезнь, которая поражает мозг, вызывая повторные судороги или «приступы» у пациента, которые вынуждают их падать. Исходное описание этого синдрома Галеном в 130-200 г.:
Неотложная помощь при судорожном синдроме
В первый раз это может быть довольно страшным опытом. Однако не паникуйте. если хотите помочь жертве, есть две вещи, которые можете сделать, чтобы спасти их жизнь:
- Сначала убедитесь, что человек не падает на объекты, которые могут причинить боль.
- Следующее, что нужно сделать, – убедиться, что дыхательные пути не заблокированы из-за секретов или рвоты. Для этого лучше всего повернуть человека на бок.
Обычно происходит после того, как ребенок пережил высокую температуру. Это не вызывает повреждения головного мозга, не приводит к эпилептической атаке, когда малыш подрастет. Обычно заканчивается, когда ребенок достигает возраста 6 лет. Важно не паниковать, когда малыш испытывает фебрильные судороги. Немедленно обратиться за медицинской помощью.
EEG (Энцефалограмма)
Должна быть сделана, чтобы подтвердить эпилепсию. Длительное лечение требуется для контроля эпилептических припадков. Обычно судороги можно контролировать с помощью лекарств, но их нельзя вылечить. Используется хирургия для тяжелых случаев, когда таблетки не работают.
Причины
Эпилептический синдром происходит из-за нарушенной функции мозга. Это связано с различными причинами, которые варьируются от человека к человеку.
Во многих случаях причина судорог не может быть обнаружена, несмотря на все тесты. В некоторых других случаях, таких как генетические (синдром Драве), причина обнаруживается, но не может быть полностью устранена.
Эти пациенты контролируются с использованием антиэпилептических препаратов. В некоторых других случаях, таких как опухоль головного мозга, низкий уровень сахара в крови, судороги прекращаются после того, как причина устранена, при условии, что мозг не поврежден.
Некоторые судороги являются идиопатическими, другими словами, причина не может быть идентифицирована.
Такие приступы чаще встречаются среди молодых людей в возрасте от 5 до 20 лет. Эти люди не имеют других неврологических жалоб, но часто имеют семейную историю.
Иногда являются временными, возникают в результате воздействия наркотиков, алкоголя, в результате аномальных уровней натрия или глюкозы. При этих случаях судороги исчезают после устранения основной проблемы.
Некоторые из важных причин судорожного синдрома перечислены ниже.
Проблемы развития или врожденные
Врожденные пороки развития мозга обычно проявляется в младенчестве или детстве.
Генетические
Мутации в генах могут сделать человека более восприимчивым к судорогам. Такие состояния, как болезнь Лафоры, эпилепсия миоклонуса, вызваны генетическими аномалиями. Более того, эти генетические аномалии могут сделать человека более склонным к судорогам при наличии другого провоцирующего фактора, такого как травма головы.
Эпилепсия генетического происхождения иногда протекает в семьях, но зависит от множества факторов, включая тип.
Природовые или новорожденные травмы
Во время родов травмы головы, что приводят к приступам, которые проявляются в младенчестве или раннем детстве.
Травма мозга, головы
Вызывает аномалию мозговой ткани. Обычно наблюдаются у молодых людей. Травма головы может привести к одному приступу или эпилептическому синдрому в течение 2 лет после нее. Иногда вызывает кровотечение внутри черепа, что приводит к судорогам.
Состояния, влияющие на кровообращение
Нарушения, такие как инсульт, влияющие на кровеносные сосуды, являются наиболее распространенными причинами судорог у пожилых людей. Сердечные приступы уменьшают подачу кислорода в мозг и могут привести к судорогам.
Кровотечение внутри черепа уменьшают кровоснабжение и происходят в любом возрасте от младенчества до взрослой жизни.
Дегенеративные расстройства
Такие как болезнь Альцгеймера, могут привести к судорожному синдрому у пожилых людей. Особенности этих дегенеративных заболеваний обычно очевидны.
- Гормональные изменения во время менструации или беременности.
- Осложнения, связанные с ВИЧ–инфекцией или другими иммунными расстройствами. Пациенты со СПИДом могут страдать от них из-за токсоплазмоза, циптококкового менингита, вирусного энцефалита, других инфекций.
Опухоли
Поражения головного мозга приводят к судорогам, которые могут развиться до более серьезных типов. Более распространены после 30 лет. Приступы обычно имеют очаговый характер, симптомы зависят от местоположения опухоли.
Инфекции
Такие как менингит, энцефалит, нейросифилис, абсцесс головного мозга. Они исчезают после того, как инфекция излечивается. Пункция полезна для диагностики этих инфекций.
Ленточные черви
Иногда яйцо свиного ленточного цепня попадает в мозг и становится причиной эпилептического синдрома. Нейроцистицеркоз – паразитарная инфекция, которая приводит к образованию кист в головном мозге. Это состояние свойственно любителям свинины. Кисту диагностируют с помощью исследований изображений.
Метаболические расстройства
Нарушения обмена веществ вызывают судорожный синдром у людей любого возраста. Припадки можно контролировать путем лечения метаболического расстройства.
Некоторые из болезней перечислены ниже
- Диабет. Низкий или высокий уровень сахара в крови у диабетиков вызывает приступы.
- Почечная недостаточность, повышенные уровни мочевины, ускоряет заболевание.
- Электролитный дисбаланс.
Фенилкетонурия
Фенилкетонурия является наследственным заболеванием, когда отсутствует фермент, называемый фенилаланингидроксилазой. Она приводит к накоплению в крови вещества, называемого фенилаланином, который приводит к судорогам.
Симптомы у пациентов с классической фенилкетонурией проявляются, когда ребенку несколько месяцев. Помимо судорог, у ребенка развиваются поведенческие проблемы, психические расстройства. Избыточная фенилкетонурия имеет характерный запах затхлого. Кожа и волосы поражаются, дети могут также страдать от экземы.
- Дефицит питания.
- Сенсорные стимулы, такие как свет, звуки, прикосновения, способны вызывать судороги. «Порог захвата» или количество стимуляции, которое может вызвать припадок, низкий у страдающих.
- Недостаток сна, прием определенных доз лекарств также могут спровоцировать припадок.
Лекарства, алкоголь, яды
Внезапное прекращение приема алкоголя и таблеток, воздействующих на мозг, может ускорить генерализованные судороги. Приступы следуют за отравлениями свинцом, окисью углерода, антидепрессантами.
Фебрильные судороги
Фебрильные припадки вызваны лихорадкой, чаще всего встречаются у детей. Большинство детей обычно не страдают повторным приступом, если нет предрасполагающих факторов.
Эклампсия
Это опасное для жизни состояние, которое возникает у некоторых беременных женщин. Пациент страдает от очень высокого кровяного давления и судорог во время беременности. Обычно не приводит к дополнительным припадкам после окончания беременности.
Психогенные припадки
Неэпилептические припадки – это приступы, которые не связаны с аномальной электрической активностью мозга. Состояние вызвано необходимостью внимания, стрессовой ситуацией или конкретным психиатрическим состоянием. Наблюдается психиатром.
Симптомы
Шекспир описывает эпилепсию или «падучую болезнь» у знаменитого римского государственного деятеля Юлия Цезаря в Акт I, сцена II трагедии «Юлий Цезарь».
Эпилепсия была известна как болезнь Геркулеса более 2000 лет, потому что Геракл, как известно, страдал от нее. Об этом говорится в пятой главной сцене пьесы Еврипида «Геркулес фуренс». Описывается в следующих словах: «И все смотрят на человека, который онемел и полностью изменился, чьи покрасневшие глаза свернулись, из чьей бороды капает».
Интенсивность симптомов сильно различается у индивидуумов. Вид приступа, зависит от целого ряда вещей, таких как часть вовлеченного мозга и основной причины. Они варьируются от простых глазных закатываний до потери сознания.
Большинство пациентов испытывают одни и те же симптомы снова и снова, в то время как у других возникают разные симптомы каждый раз. Есть некоторые расстройства, которые вызывают симптомы, похожие на судороги. Это панические атаки, переходные ишемические атаки, другие расстройства, которые вызывают потерю сознания.
Аура, состоящая из странных ощущений, возникает у некоторых людей до припадков. Эти ощущения включают покалывание, обнаружение странного запаха, эмоциональные изменения. Приступы могут происходить непрерывно без объяснения причин.
Не все судороги представляют собой эпилепсию. Термин «эпилепсия» используется, когда человек страдает от 2 или более явно неспровоцированных припадков с интервалом не менее 24 часов.
Повторные судороги вызывают повреждение головного мозга, поэтому необходимо диагностировать причину и лечить ее. В некоторых случаях, когда причина неизвестна, необходимо предотвратить повторное приступы, принимая ежедневные лекарства.
Приступы могут быть очаговыми (частичными) или обобщенными. При частичных припадках подергивание наблюдается в конечности или части тела.
Такие приступы проявляются, когда затрагивается часть мозга. С другой стороны, генерализованные судороги влияют на весь организм. Обобщенные судороги возникают, когда затрагиваются обе стороны мозга. Пациент часто теряет сознание
Некоторые из неспецифических симптомов:
- Головная боль;
- Изменения уровня энергии или настроения;
- Чувство головокружения;
- Потеря сознания;
- Потеря памяти.
Различные типы эпилепсии и их симптомы
Типы генерализованных судорог
► Тонизирующие, клонические
Напряженные мышечные сокращения, влияющие на все тело. Потеря сознания и пена из рта, являются основными симптомами. Дыхание временно прекращается.
Пациент испытывает предчувствие непосредственно перед приступом. За этим следует усиление конечностей в тонической фазе. За тонической фазой следует клоническая, при которой человек начинает дрожать и подергиваться. Пациент может кусать свой язык. За этим этапом следует глубокий сон. Во время припадка наблюдается потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником.
► PETIT припадки. Этот тип происходит в основном в детском возрасте. У него очень мало или вообще нет движения тела. Во время эпизода индивидуум просто моргает глазами, затем теряет осознание своего окружения.
► Атонические. Во время атонического припадка тон мышц теряется, человек становится гибким, может упасть.
► Миоклонические. При миоклонических судорогах ноги, руки, голова или целое тело сотрясается рывками, часто после того, как пациент только что проснулся.
Одиночные фокальные виды
При этом типе происходят мышечные сокращения определенной части тела и аномальные ощущения. Также может возникнуть тошнота, потоотделение, расширение зрачков, покраснение кожи, изменение личности или эмоций.
► Простые частичные. Простые частичные приступы – это когда одна часть тела – лицо, руки, ноги, затронуты, но сознание не теряется.
► Комплексные. Сложные частичные приступы – локализованные с нарушением сознания.
Осложнения
Обычно осложнения являются результатом повторных или длинных судорог. Травмы, вызванные падением, кусание языка, несчастные случаи, возникающие во время вождения или во время эксплуатации механизмов, представляют опасные для жизни осложнения приступа. Побочные эффекты от препаратов также приводят к осложнениям.
Диагностика
История рецидивирующих припадков может быть показателем судорожного синдрома, квалифицируется для детального изучения.
В некоторых случаях физическое обследование, включая нервно-мышечные тесты, оказывается нормальным.
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Мониторинг ЭЭГ помогает подтвердить наличие различных типов припадков. Это тест, используемый для регистрации электрической активности мозга. В идеале должен быть выполнен в течение первых 24 часов. Он может быть ненормален у эпилептического пациента, даже если тот не страдает от приступов.
Сканирование мозга
Компьютерная томография, МРТ помогают сосредоточиться на поражениях, вызывающих приступ. Они обнаруживают структурные аномалии головного мозга, такие как опухоли, кисты. ПЭТ-сканирование используется для контроля активности мозга. SPECT-сканирование иногда используется для локализации поражения.
Другие исследования
Проводятся физический осмотр и анализы крови, чтобы исключить другие временные и обратимые причины. Эти тесты включают:
- Полный анализ крови;
- глюкоза в крови;
- Биохимический анализ;
- Тесты функции почек, печени;
- Определение инфекционных заболеваний
- Анализ спинномозговой жидкости (при необходимости).
Лечение
Изюминкой лечения является устранение основной причины и исключение факторов запуска.
Если эпилептический синдром вызван инфекцией, он лечится. Хирургическое удаление опухоли помогает контролировать эпилепсию у некоторых людей.
В зависимости от вида предусмотрены антиэпилептические препараты: карбамазепин, фенитоин, вальпроевая кислота. Дозировку необходимо периодически корректировать.
В слаборазвитых странах ВОЗ рекомендует использовать фенобарбитал. Побочные эффекты препарата являются еще одним фактором, который всегда учитывается при введении. Реакция на препарат индивидуальна. Некоторые хорошо реагируют на определенные лекарства и плохо на другие.
Это состояние лечится хирургическим удалением аномальных клеток в головном мозге, ответственных за судороги. У некоторых пациентов имплантация стимуляторов вагусного нерва помогает контролировать частоту приступов.
Дети с эпилепсией иногда помещаются на специальную диету, такую как кетогенная диета, чтобы контролировать или предотвращать приступы.
Ношение специальных браслетов помогает получить немедленное лечение. В развивающихся странах 35 миллионов человек, страдают от эпилептического синдрома, из них 85% вообще не получают никакого лечения. В результате этого они становятся жертвами дискриминации.
Если страдаете от эпилепсии
- Не забудьте регулярно принимать лекарства.
- Проводите периодические медицинские осмотры.
- Держите удостоверение личности вместе с вами во время путешествия.
- Прежде чем принимать какое-либо новое лечение, сообщите врачу об эпилепсии.
Что делать после приступа?
- Если происходит приступ, немедленно вызывайте скорую помощь.
- Защищайте человека от травм. Не пытайтесь вставить жесткий предмет, такой как ложка между зубами, так как можете нанести больше урона, чем то, что пытаетесь предотвратить.
- Очистите место от мебели или других предметов, которые могут привести к травмам при падении.
- Не пытайтесь удерживать человека во время припадка.
- Защитите от вдыхания рвоты или слизи, повернув человека на бок и, если возможно, опустите голову.
- Поверните человека на бок, пока он спит после того, как приступ закончился.
- Если человек перестает дышать, поверните его на сторону, чтобы язык не препятствовал дыханию.
- Если есть какая-либо травма, возникшая от падения, следует предоставить соответствующее лечение.
Предосторожности
- Не пытайтесь остановить судороги.
- Нельзя перемещать пациента.
- Не вставляйте ничего в рот во время приступа.
- Обеспечьте достаточную циркуляцию воздуха.
- Поверните пациента на сторону, чтобы предотвратить глотание рвоты.
- Обратите внимание на движения и изменения, чтобы сообщить врачу.
- Позвоните доктору, если судорога длится дольше.
Советы по уходу за собой
- Измените отношение к себе. Вы нормальный человек, который может ездить на автомобиле и работать.
- Регулярно принимайте лекарства.
- Избегайте стресса, высыпайтесь.
Известные личности с эпилепсией
Эпилепсия существует очень долгое время упоминается в старых книгах и трактатах. Ее жертвой стали миллионы людей, королей и нищих. Состояние имеет долгую историю существования. Самое раннее описание, относится к 5 г. до н. Э. В Месапотамии.
Учитывая времена, болезнь была связана со злыми духами и демонами. Античные врачи, такие как Атрея (Индия), Гиппократ из Греции, обращали внимание на то, что болезнь больше связана с нарушенной функцией мозга и меньше со злыми духами.
Неверно, что эпилепсия калечит человека на всю жизнь. Список лиц, упомянутых ниже, дает достаточные доказательства того, что судороги не мешают людям и их достижениям.
Некоторые из известных личностей с эпилепсией:
- Винсент Ван Гог – Известный голландский художник;
- Юлий Цезер – римский император;
- Лорд Байрон – английский поэт;
- Наполеон Бонапарт – французский император;
- Св. Павел – апостол;
- Папа Пий IX – бывший папа;
- Жанна Арк – Французская святая;
- Мольер – французский драматург;
- Александр великий;
- Греческий философ Сократ – греческий
- Марго Хемингуэй – американская актриса
Часто задаваемые вопросы
Если родитель страдает эпилепсией, ребенок также заболеет?
Если родитель страдает эпилепсией, нередко ребенок не заболевает ей. Все зависит от типа и причины эпилепсии у родителя. Например, если родитель страдает от определенной генетической формы, которая может быть унаследована, ребенок может ее получить.
Если у кого-то приступ, значит ли это, что он страдает эпилепсией?
Судороги – это изменение состояния из-за аномальной электрической активности головного мозга. Учитывая обстоятельства (например, удар по голове, интоксикация, высокая температура), любой может испытать приступ. Возникновение припадка при наличии некоторых факторов, приводящих к физиологическому нарушению, не означает, что это произойдет после того, как фактор будет разрешен.
Когда судороги повторяются без какой-либо очевидной причины, у человека может быть эпилепсия. Это должно быть дополнительно подтверждено ЭЭГ или КТ-сканированием.
В чем разница между судорогами и эпилепсией?
Судороги являются симптомом эпилепсии. Наличие одного припадка не обязательно означает, что у человека есть эпилепсия. Высокая температура, тяжелая травма головы, нехватка кислорода и ряд других факторов влияют на мозг достаточно, чтобы вызвать припадок.
С другой стороны, эпилепсия является основным условием (или постоянным повреждением головного мозга).
Является ли эпилепсия заразной
Нет, эпилепсия не заразна.
Что делать, если был только один приступ?
Когда у человека никогда не было приступов раньше, необходимо обратиться к врачу. Он поставит диагноз, назначит лечение с помощью препаратов, предотвращающих приступы, или подождет и посмотрит, повторятся ли они. Возраст, семейная история, возможные травмы относятся к числу факторов, которые рассматриваются.
Почему следует избегать судорог?
Приступы приводят к повреждению головного мозга. Таким образом, предотвращая повторные с помощью лекарств, мы предотвращаем долгосрочный ущерб мозгу.
