Запор часто является результатом неправильных привычек. Он также может быть вызван состояниями, влияющими на пищеварительный тракт, общими мышечными заболеваниями и системными болезнями.
Это неприятный симптом, когда пациент страдает от стойкого, сложного, нечастого и, казалось бы, неполного прохождения стула. У большинства людей происходит не менее 3 испражнений в неделю.
Но уменьшение частоты не составляет запор. Некоторые люди могут иметь нормальную частоту, но страдают от других проблем, таких как чрезмерное напряжение, жесткий стул, ощущение полноты или неполной эвакуации.
Причины
Неисправные привычки
Неисправные привычки, которые способствуют запорам, включают:
- Чрезмерное использование слабительных средств;
- Длительное путешествие;
- Недостаточное количество клетчатки или жидкости в рационе;
- Привычное игнорирование или замедление движения кишечника.
Культурные факторы также могут играть определенную роль в развитие запоров. Человек может серьезно заботиться об отсутствии движения кишечника, если родители придают этому большое значение. Некоторые дети удерживают движения кишечника, чтобы привлечь внимание. 
Проблемы с кишечником
Проблемы в тонком и толстом кишечнике, которые приводят к запорам, включают:
- синдром раздраженной толстой кишки, запор, преобладающий или чередующийся.
При этом синдроме пациент страдает от менее трех испражнений в неделю, твердого или кускового стула, или напрягается во время дефекации. Диагноз обычно основан на исключении других причин.
- Механическая обструкция в кишечнике.
Препятствие при прохождении стула может быть вызвано такими заболеваниями, как рак, образование стриктур (ненормальное сужение волокнистыми или другими тканями), инородные тела, грыжа, заворот (скручивание кишечника). Пациент жалуется на растяжение живота, боль, полноту, газ, плохой запах дыхания, рвоту.
- Псевдообструкция толстой кишки
Псевдообструкция толстой кишки происходит в отсутствие механической причины обструкции. Она случается из-за таких состояний, как паралитическая ileus, медленный транзиторный запор и мегаколон (Hirschprung’s, Chagas). Паралитическая ileus, состояние, при котором подвижность кишечника ингибируется, приводит к псевдообструкции и запорам. 
Это может быть следствием аномалий электролитов, осложнений хирургии, обструкции кровоснабжения кишечника, внутрибрюшной инфекции, заболевания почек, легких, использования определенных лекарств. Медленный транзитный запор возникает из-за нервно-мышечной проблемы в кишечной стенке, которая снижает его подвижность. Характеризуется нечастыми движениями кишечника, неконтролируемым загрязнением, боли в животе, тошнотой, плохим аппетитом.
Условия, которые вызывают острую сильную боль в животе, например, аппендицит (воспаление аппендикса), сальпингит (воспаление фаллопиевых труб у женщин), перфорация и колика могут его вызвать. При этих случаях обычно очевидны особенности основных заболеваний.
Ректальные проблемы
- расстройства ректальной эвакуации.
Прямая кишка является самой нижней частью толстой чуть выше ануса. Пациенты с нарушениями ректальной эвакуации жалуются на неполное ректальное опорожнение, ощущение полноты, напряжения при прохождении стула.
Проблема ректальной эвакуации вызвана:
Структурными дефектами
- Чрезмерное снижение тазового дна.
Таз состоит из мышц, связок, фасций, которые обеспечивают поддержку органов малого таза, контролируют продолжение ануса. Чрезмерное снижение тазового дна иногда связано с запором.
- Ректоцеле.
Ректоцеле – это состояние, при котором передняя стенка прямой кишки выгибается вперед. Таким образом, выпуклая часть продолжает оставаться заполненной даже после дефекации.
- Intussusception.
Intussusception является состоянием, когда одна часть кишечника проникает в другую. Это может сопровождаться такими симптомами, как сильная боль в животе, которая приходит и уходит, кровь в стуле, тошнота, рвота.
Функциональный дефект
- Анимус (функциональная недостаточность таза).
Anismus – неспособность расслаблять мышцы тазового дна добровольно во время дефекации, что приводит к запорам.
В некоторых случаях наблюдаются как структурные, так и функциональные дефекты.
Анальные проблемы
- анальный сфинктерный спазм.
Болезненные анальные состояния, такие как анальная трещина вызывают спазм ануса, запор.
Обобщенные мышечные расстройства
Нарушения мышц, такие как прогрессирующий системный склероз, склеродермия, миопатия, миотония, приводят к запорам. 
Системные причины
Эндокринные проблемы
Гормональные состояния, такие как гипотиреоз (низкий уровень гормонов щитовидной железы), гиперкальциемия (повышенный уровень кальция), беременность, гипокалиемия (низкий уровень калия), уменьшают кишечные сокращения.
Психические расстройства
Депрессия, расстройства пищевого поведения также могут его вызывать.
Неврологическое заболевание
Болезни, поражающие мозг, нервы: паркинсонизм, рассеянный склероз, повреждение спинного мозга.
Лекарства и отравления
Препараты, такие как блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты, опиоиды, атропин, трициклические антидепрессанты, уменьшают сокращения кишечника.
Как предотвратить запор?
Запор может быть предотвращен путем приема адекватной жидкости и клетчатки в рационе питания, регулярных физических упражнений.
Лечение
Помимо упомянутых выше изменений диеты и образа жизни, слабительные или смягчители стула используются для лечения запоров, когда это действительно необходимо.
Консультирование является необходимым условием для обеспечения понимания того, что дефекация каждый день не является необходимой. В некоторых случаях полезен режим тренировки кишечника. Когда существует основная причина возникновения, следует лечить ее.
