Тревожно-депрессивный синдром – это диагностическая категория, определяющая пациентов, которые имеют как тревожные, так и депрессивные симптомы ограниченной и равной интенсивности. Признаки сопровождаются некоторыми вегетативными признаками.
Вегетативные особенности – это непроизвольные физические симптомы, обычно вызываемые гиперактивной нервной системой, такие как приступы паники или кишечные расстройства.
Общее
Всемирная организация здравоохранения и МКБ-10 описывает синдром: «когда симптомы тревоги и депрессии оба присутствуют. Ни один не является явно преобладающим, оправдывающим отдельный диагноз. Когда присутствуют как симптомы тревоги, так и депрессии, оба диагноза должны быть записаны».
Тревожно-депрессивный синдром следует рассматривать как диагноз, только когда симптомы мешают человеку функционировать в повседневной жизни или снижают ее качество. Симптомы тревоги и депрессии находятся примерно в равной степени без тяжести серьезных расстройств.
Как правило, это означает, что признаки не являются серьезными, если тревожность и депрессия рассматриваются отдельно. Однако, когда они собраны вместе, их влияние достаточно сильно, чтобы вызвать дистресс и ухудшение функционирования.
Это то, что заставляет тревожно-депрессивный синдром классифицировать как отдельное психологическое расстройство.
Диагноз
Симптомы беспокойства и депрессии могут быть очень похожими. Диагноз тревожно-депрессивного синдрома в отличие от диагноза депрессии или тревожного расстройства может быть трудным. Существуют определенные требования для диагностики тревожно-депрессивного синдрома:
Дисфорическое настроение является хроническим или повторяющимся в течение минимум четырех недель. Имеет по меньшей мере четыре из следующих симптомов:
- проблемы с концентрацией внимания или с памятью;
- нарушенный сон;
- усталость или недостаток энергии;
- чувство раздражения, беспокойства;
- легкий плач;
- усиление сенсорного состояния;
- ожидание худшего;
- чувство безнадежности или пессимизма;
- низкая самооценка, чувство бесполезности.
Представленные симптомы не вызваны лекарствами, наркотиками или состоянием здоровья.
Признаки вызывают значительные нарушения или расстройства в повседневной жизни. Признаки не соответствуют критериям для отдельных нарушений психического здоровья.
Тревожно-депрессивный синдром часто бывает не таким тяжелым или имеет меньше симптомов, чем коморбидная тревожность и депрессивные расстройства.
Факторы риска
Факторы риска смешанного тревожно-депрессивного синдрома часто пересекаются с факторами для тревоги и депрессии. Они могут включать:
- Наличие семейной истории психических расстройств, в том числе токсикомании;
- Жизнь в бедности или финансовая борьба;
- Отсутствие семейной, социальной поддержки;
- Наличие серьезного или хронического заболевания;
- Низкая самооценка;
- Детская травма;
- Необходимость справляться с повышенным количеством ежедневного стресса;
- Старость.
Все перечисленное, указывает на общий стресс как основную причину развития тревожно-депрессивного синдрома. Меры по снижению стресса уменьшают случаи расстройства.
Лечение
Приоритет состоит в том, чтобы сначала вылечить наиболее инвалидизирующее состояния тревоги или депрессии. Затем, рассматриваются такие способы лечения, как антидепрессанты, КПТ, которые эффективны как для тревоги, так и для депрессии.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) включает методы обучения контролю приступов депрессии.
Пациентов учат дыхательным методам борьбы с тревогой, позитивному настрою. Другие, менее направленные формы терапии используются с аналогичными положительными эффектами. Если тактика окажется неэффективной, психиатрические препараты добавляются к лечению.
Препараты СИОЗС эффективны против тревожности. Они являются наиболее распространенными лекарственными средствами в ответ на тревожно-депрессивный синдром.
Смотрите видео – как лечить тдс, рекомендации врача
Причины
На протяжении долгих лет исследований депрессивных расстройств ученые не могли найти единственную причину. Беспокойства и депрессии часто похожи друг на друга. Сопутствующая патология этих двух расстройств довольно высока: 60% пациентов с депрессией имеют некоторую форму тревожного расстройства.
Существует множество возможных причин тревожно-депрессивного синдрома. Их можно разделить на три основные категории: биологические, психологические, факторы окружающей среды. Биологические факторы – это генетика и проблемы с нейротрансмиттерами.
Ученые предположили связь между тревожностью и гиперактивностью нервной системы. Но это не подтверждено.
Психологические факторы включают психологическое повреждение, чрезмерный стресс, травма. Факторы окружающей среды часто связаны с психологическими факторами. Причинами стресса в окружающей среде могут быть плохое домашнее окружение, бедность.
Психологические причины часто бывают сложными. Непосредственная причина тревожно-депрессивного синдрома неизвестна. Обычно предполагается, что психологические условия вызваны сочетанием биологических, психологических и экологических условий.
