Cиндром Рейно – редкое расстройство кровеносных сосудов, делающее некоторые части тела, особенно пальцы, окрашенными и холодными в ответ на низкую температуру или стресс. Синдром назван в честь французского врача Мориса Рейно, который впервые признал это заболевание.
Расстройство характеризуется краткими эпизодами вазоспазма (сужения кровеносных сосудов). Вазоспазм артерий уменьшает приток крови.
При этом состоянии мелкие сосуды, снабжающие кровью кожу, подвергаются вазоспазму, ограничивают кровоток пораженных частей тела, таких как пальцы рук, ног, нос, рот, уши. Во время приступа затронутый участок становится белым, затем синим. 
Атака обычно болезненна, сопровождается отеком, покраснением. Она обычно продолжается от пары минут до многих часов. В тяжелых случаях атаки приводят к изъязвлениям и даже гангрене.
Причина
Первичный синдром Рейно не связан с каким-либо другим расстройством, поэтому не имеет основной причины.
Вторичный имеет тесные связи с аутоиммунными нарушениями, заболеваниями, которые повреждают артерии. Расстройство также связано с болезнями и состояниями, которые повреждают нервы, контролирующие артерии конечностей.
Например:
- Склеродермия – или системный склероз, который является аутоиммунным заболеванием соединительной ткани, вызывающим затвердение кожи.
- Волчанка- хроническое, аутоиммунное заболевание, атакующее соединительные ткани.
- Ревматоидный артрит- аутоиммунное состояние, при котором суставы хронически воспаляются.
Другие состояния, которые могут быть связаны со вторичным синдромом рейно, включают:
- Вирусные инфекции – гепатит В, С;
- Рак крови – лимфома, множественная миелома;
- Прием лекарств, таких как суматриптан, бета-блокаторы, или незаконные наркотики – кокаин, амфетамин;
- Использование вибрационных инструментов или повреждение рук, ног;
- Ожоги, тавмы;
- Заболевания, затрагивающие артерии – атеросклероз, болезнь Бегера;
- Туннельный синдром, состояние, которое сжимает нерв на запястье;
- Расстройства крови, такие как криоглобулинемия и полицитемия;
- Синдром Шёгрена, дерматомиозит, полимиозия;
- Рутинные, повторные действия, наносящие ущерб нервам;
- Воздействие вредных химических веществ;
- Лекарства, сужающие артерии или влияющие на кровяное давление;
Проблемы с щитовидной железой, легочная гипертензия также могут вызвать болезнь Рейно.
Повторяющиеся действия
Рутинные, повторные действия, наносят ущерб сосудам или нервам.
Например, ввод текста, игра на фортепиано, повторение движений на протяжении длительного периода времени может привести к появлению вторичной формы болезни. Повышает риск развития синдрома использование вибрационных инструментов, таких как отбойный молоток, дрель.
Химикаты
Выделение вредных химических веществ на рабочем месте может вызвать склеродермальную болезнь, связанную с Рейно. Примером токсического вещества является винилхлорид, использующийся при производстве пластмасс.
Никотин в сигаретах также повышает риск развития болезни Рейно.
Симптомы
Люди с синдромом рейно испытывают приступы из-за низких температур, беспокойства или эмоционального стресса.
Он поражает пальцы рук, ног, нос, уши, губы. Атака может длиться пару минут или многие часы. 
Во время приступа артерии сужаются, тем самым уменьшая приток крови к некоторым частям тела. Это приводит к таким симптомам, как:
- Онемение при острой боли или пульсации в пораженных частях;
- Изменение цвета от бледно белого до синего;
- Покраснение, болезненность, покалывание, жжение при возврате кровотока.
При вторичной форме существует риск появления язв на коже, которые приводят к гангрене. Язвы должны быть покрыты соответствующей повязкой. Пациенту могут потребоваться пероральные антибиотики для устранения инфекции.
Диагностика
Хотя нет единого анализа крови или диагностического теста, чтобы определить синдром Рейно, врачи обычно проводят первичное клиническое обследование. Например, исследование складки ногтей (кожа около основания ногтя) под микроскопом. Если обнаруживается, что кровеносные сосуды увеличены или деформированы, это является признаком расстройства. 
Врач также найдет ключи в истории болезни и других основных заболеваниях, которые могут быть. Если доктор подозревает, что есть вторичная форма из-за аутоиммунных состояний, рекомендует следующие тесты:
- ANA (тест на антиядерные антитела). Наличие антиядерных антител указывает на то, что человек страдает аутоиммунными или другими нарушениями соединительной ткани.
- СОЭ (скорость седиментации эритроцитов) – ESR определяет скорость, с которой эритроциты оседают на дне пробирки. Аномальное СОЭ указывает на наличие аутоиммунного расстройства.
- CBC – полный анализ крови помогает исключить основные инфекции.
Холодная стимуляция
Холодная стимуляция используется, чтобы вызвать симптомы. Небольшое устройство измеряет температуру пальцев. Затем, руки подвергаются воздействию холода – их ненадолго кладут в емкость со льдом или очень холодную воду.
После вынимают. Устройство измеряет, насколько быстро пальцы обретают нормальную температуру. Если есть синдром, может потребоваться более двадцати минут, чтобы они вернулись к норме. Результаты этого исследования не всегда точны.
Капилляроскопия ногтей
Иногда назначается тест, называемый капилляроскопией ногтей. Для капается капля масла на основание ногтя. Затем специалист смотрит на ноготь под микроскопом. Если он видит аномальные артерии, это может означать, что есть болезнь, например, склеродермия.
Лечение
Cиндром Рейно можно лечить дома с помощью нескольких простых мер предосторожности. Лечение должно быть направлено на предотвращение повторных атак и повреждение тканей. Если изменения образа жизни не помогают, могут потребоваться лекарства или операция. Препараты используются для улучшения притока крови к пальцам рук и ног.
Применяйте следующие советы, чтобы уменьшить частоту приступов:
- Убедитесь, что держите все тело в тепле. Используйте перчатки для рук, носки для ног.
- Не забудьте перестать курить, откажитесь от алкоголя.
- Уменьшите уровень стресса с помощью правильных методов расслабления, таких как йога, медитация.
- Избегайте стимуляторов: кофе, чай, кола.
- Регулярно тренируйтесь, чтобы улучшить общее кровообращение.
Изменения образа жизни
Перемена образа жизни поможет избежать ситуаций, провоцирующих приступ. Примеры таких триггеров – низкие температуры, эмоциональный стресс, рекреационные факторы, контакт с определенными химическими веществами или лекарствами.
Защитите себя от холодных температур
Чтобы защитить себя от холодных температур:
- Наденьте шляпу, варежки (а не перчатки), шарф, пальто с облегающими манжетами, теплые носки, туфли в холодную погоду. Добавьте слой одежды для дополнительного тепла.
- Поместите конечности в варежки, ботинки, носки или карманы. Некоторые нагреватели представляют собой небольшие тепловые пакеты, другие – с батарейным питанием. Эти подогреватели часто доступны в магазинах спортивных товаров.
- Отключите кондиционер или одевайтесь тепло, находясь в кондиционированном помещении.
- Разогрейте машину перед поездкой в холодную погоду.
- Надевайте перчатки или варежки при еде из холодильника или морозильника (если холодные температуры сильно влияют на вас).
Избегайте других триггеров
Старайтесь избегать вещей, которые вас расстраивают. Узнайте способы справиться со стрессом, которого не можете избежать. Физическая активность помогает некоторым людям справляться ним. 
Другие, слушают музыку или сосредотачиваются на чем-то спокойном. Некоторые учатся йоге, тай-чи, медитации.
Старайтесь избегать рекреационных триггеров. Например, ограничьте использование вибрационных инструментов, таких как сверла. При работе с промышленными химическими веществами надевайте защитную одежду.
Кроме того, постарайтесь ограничить повторяющиеся действия рук, такие как ввод на клавиатуре компьютера или игра на фортепиано.
Некоторые лекарства могут вызывать атаки. Примеры включают:
- Средства от головной боли имеющие в составе эрготамин. Это вещество заставляет артерии сужаться.
- Некоторые препараты против рака, такие как цисплатин, винбластин.
- Таблетки против простуды, аллергии, диетические средства. Некоторые сужают сосуды.
- Бета-блокаторы -замедляют сердечный ритм, снижают кровяное давление.
- Противозачаточные таблетки влияют на кровоток.
Поговорите с врачом о том, безопасны ли используемые вами лекарства.
Другие советы
Вы можете предпринять шаги, чтобы помочь остановить приступы:
- В прохладную погоду переходите в более теплое место, помещение.
- Согревайте конечности. Поместите руки под мышки или в теплую воду.
- Покачивайте или массируйте пальцы.
- Двигайте руками по кругу или встряхивайте их.
- Избавляйтесь от стрессовых ситуаций, попробуйте методы релаксации.
Если у вас синдром Рейно, обязательно позаботьтесь о конечностях. Защитите их от порезов, синяков, других травм.
Например, надевайте правильно подогнанную обувь, не ходите босиком. Используйте лосьон, чтобы кожа не высыхала и не растрескивалась.
Кроме того, избегайте жестких наручных браслетов, колец.
Медикаментозная терапия
Иногда требуется медикаментозная терапия. Обычными предписанными лекарствами являются блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы, кремы по рецепту, ингибиторы АПФ (используются реже):
- Вазодилататоры расслабляют кровеносные сосуды. Они бывают в виде кремов, нанесенных на пальцы, чтобы исцелить язвы. Простагландины также могут быть полезными.
- Блокаторы кальциевых каналов – расширяющие кровеносные сосуды, например, нифедипин. Они уменьшают частоту приступов, заживают язвы.
- Альфа-блокаторы. Препараты, такие как празозин, доксазозин, противодействуют норадреналину, химическому веществу, сужающему сосуды.
Хирургия
Редко, развиваются язвы или гангрена. Гангрена относится к отмиранию или распаду тканей тела. Если это происходит, требуются антибиотики или операции по удалению поврежденной ткани. В очень серьезных случаях может потребоваться ампутация пораженного пальца.
Другим методом лечения тяжелого Рейно является блокирование нервов в руках или ногах, которые контролируют артерии. Это помогает предотвратить атаки. Лечение проводится с помощью хирургического вмешательства.
Хирургия снимает симптомы, но иногда только на несколько лет. Процедуру необходимо повторить, если симптомы сохраняются или возвращаются.
Как предотвратить
Единственный способ предотвратить приступы – избегать низких температур. Если это неизбежно или вы живете в холодном климате, убедитесь, что всегда согреетесь. Применяйте средства для защиты рук и ног. При необходимости используйте обогреватель.
Не оставайтесь слишком долго на открытом воздухе при холодном ветре. Отключите кондиционированные помещения. В летнее время используйте воздушный охладитель. Разогрейте пострадавшие районы сразу. Например, поместите руки под мышки, окуните их в теплую воду или помассируйте.
Эти простые меры уменьшат частоту болезненных атак.
Немедленно обратитесь к врачу, если симптомы ухудшаются или развиваются язвы на пальцах рук, ног или других частях тела. Своевременное лечение поможет предотвратить постоянный ущерб этим областям.
