Изжога является симптомом, который возникает из-за раздражения пищевой трубки, кислотного рефлюкса, либо в результате прямого контакта с пряными и раздражающими продуктами.
У нормального человека часть, где пищевод встречается с желудком, охраняется мускульным клапаном, называемым нижним пищеводным сфинктером. Сфинктер обеспечивает перемещение пищи из пищевода в желудок и предотвращает перемещение содержимого желудка обратно.
В некоторых случаях, тон нижнего пищеводного сфинктера может быть уменьшен, позволяя кислотному содержимому желудка возвращаться в пищевод. Это приводит к симптомам изжоги. Изжога может возникнуть из-за прямого раздражения пищевой трубы.
Боль изжоги обычно появляется после еды и увеличивается, если человек ложится вскоре после нее. Пациенты с рефлюксными симптомами обычно испытывают изжогу не реже двух раз в неделю.
При долгосрочной перспективе рефлюкс вызывает осложнения, включая рак пищевого канала. Рефлюкс не только вызывает воспаление пищевода; кислота может попадать в дыхательные пути, приводя к кашлю, ларингиту (воспаление голосовых связок), фарингиту (воспаление верхнего горла), синусит (воспаление пазух), осложнениям легких, таким как бронхит, астма, пневмония.
Причина изжоги обычно очевидна. Как только она диагностируется, важно сразу начать лечение, чтобы предотвратить осложнения. Ниже приведены некоторые причины изжоги.
Причины
Вещества, которые раздражают
Такие как пряная пища, цитрусовые, сигаретный дым, аспирин-подобные обезболивающие, могут привести к изжоге.
Снижение тонуса сфинктера пищевода
Во многих случаях причина снижения тонуса сфинктера неизвестна. В других случаях это может быть вызвано:
- употреблением определенных продуктов и напитков: некоторые продукты, напитки, такие как мята, напитки с кофеином: кофе, чай; безалкогольные напитки, шоколад, жирная пища, алкоголь, уменьшают тонус сфинктера, приводит к рефлюксу, изжоге.
- Склеродермия. Пациенты с аутоиммунными состояниями, такими как склеродермия, могут иметь пониженный тон сфинктера пищевода, приводящий к рефлюксу.
- Курение.
- Лекарства: Некоторые лекарства, такие как антихолинергические препараты, релаксанты гладких мышц, расслабляют нижний тонус пищевода, приводят к рефлюксу.
- Хирургия: Повреждение из-за операции уменьшает тонус.
Состояния
Состояния, при которых содержимое желудка находится вблизи гастроэзофагеального соединения: Это происходит в следующих ситуациях:
- При лежании или сгибании: содержимое желудка имеет тенденцию двигаться назад в пищевод, когда человек лежит или наклоняется, особенно вскоре после еды.
- Хирургическая грыжа: Грыжа Hiatus – состояние, при котором часть желудка перемещается из-за слабости диафрагмы (мышечная перегородка между грудью и животом).
Симптомы очевидны при беременности, когда давление на желудок увеличивается.
Условия, при которых увеличивается давление в желудке
Давление на желудок увеличивается при условиях высокого внутрибрюшного давления. Наблюдается при ожирении, беременности, аците (накопление жидкости в животе), ношении тесной одежды.
Какие анализы проводятся для оценки
Врач может сделать эндоскопию для оценки изжоги, проверить степень осложнений. Другие анализы включают мануметрию пищевода для измерения давления нижнего сфинктера, измерения рН для проверки секреции желудка, рефлюкса в пищевод.
Как лечится
Изжога лечится с использованием антацидов и лекарств для снижения секреции кислоты и вероятности рефлюкса. Следует избегать продуктов и видов деятельности, которые ее вызывают. Хирургия требуется при тяжелых случаях, особенно осложнениях.
