Синдром титце – воспаление хряща, который соединяет ребра с грудной клеткой. Иногда, называется хондритом. Это одна из самых распространенных причин боли в груди скелетно-мышечной системы.
Хондрит относится к воспалению любого хряща в организме. Он приводит к сильной боли в грудной клетке вокруг грудины. Часто наблюдается у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Происхождение симптомов обычно неизвестно.
Женщины чаще страдают, чем мужчины. Важность диагностики синдрома титце заключается в том, что он является доброкачественной причиной боли в груди по сравнению с фатальными причинами, такими как стенокардия или сердечный приступ. Хондрит – относительно безвредное состояние, которое может исчезнуть без лечения.
Иногда он может сопровождаться отеком областей, окружающих хрящ. Синдром Титце не хондрит, хотя большое количество источников считают их одинаковыми. Оба заболевания поражают одни и те же области. Опухоль отсутствует при реберном хондрите, тогда как при Титце присутствует отек.
Причины
Синдром титце обычно не имеет определенной причины. Некоторые типы артрита, такие как анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, состояния, как фибромиалгия, могут быть с ним связаны. Воспаление возникает из-за:
- Повторная незначительная травма грудной клетки;
- Вирусные, Бактериальные, Грибковые инфекции.
Симптомы и признаки
Наиболее распространенными болезненными местами из-за синдрома титце являются четвертое, пятое и шестое ребра. Боль в груди усиливается при глубоком вдохе или при движении. Спокойное дыхание облегчает симптомы.
Боль описывается как острая, может отдавать в спину или живот. Она обычно следует за физическими упражнениями, незначительной травмой, инфекцией верхних дыхательных путей.
Хондрит, который следует за инфекцией после операции, сопровождается покраснением, отеком, выделением гноя. Хотя в этих случаях может быть опухоль, следует помнить, что хондрит отличается от синдрома Титце.
Пациентам следует обратиться к врачу, если развиваются проблемы с дыханием, высокой температурой, признаками инфекции (покраснение, гной, отек на суставах ребер).
Диагностика
Диагностика производится на основе личной истории и физического обследования. Для синдрома титце нет конкретных тестов.
Исследования прежде всего направлены на устранение фатальных причин, таких как стенокардия, сердечный приступ.
- Рентген грудной клетки является одним из наиболее эффективных исследований.
- Gallium scan – это более сложное исследование изображений для проверки на наличие инфекции. Зараженные районы показывают повышенное поглощение радиоактивного материала галлия.
- Анализы крови также ценны. Увеличение количества лейкоцитов означает инфекцию.
- ЭКГ показано для исключения заболеваний сердца.
Лечение
Ибупрофен является основным препаратом для лечения легкой или умеренной боли (если нет противопоказаний). Флюрбипрофен, кетопрофен, напроксен – альтернативы.
Как только диагноз устанавливается, лечение включает в себя:
- Адекватный контроль боли. Контроль требует уменьшения воспаления. Полезны нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
- Не следует поощрять злоупотребление НПВП. Важно образование пациентов в отношении использования и неблагоприятных последствий применения нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Полезно применение местного тепла.
- Могут помочь мягкое растяжение мышц грудной мышцы (мышцы в передней части грудной клетки) два-три раза в день.
- Тяжелые случаи (те, которые не отвечают на лечение) требуют локальной инфильтрации местного анестезирующего, стероидного или межреберного блока.
- Биологическая обратная связь является еще одним способом управления. Это метод манипулирования некоторыми физиологическими функциями.
Профилактика
Поскольку точная причина, связанная с синдромом Титце неизвестна, возможно, не удастся устранить болезнь.
Предотвращение повторного неправильного использования мышц, улучшение эргономики дома, рабочего места – это методы, помогающие уменьшить симптомы.
Прогноз
Прогноз для пациентов с расстройством превосходный. Неинфекционная форма уйдет сама по себе, инфекционная – требует длительного времени для идеального выздоровления.
