Нейропсихологические синдромы, таблица. Нарушения, локализация, основные дефекты, диагностика. Так же, таблица синдромов при избирательном поражении правого и левого полушарий мозга у правшей (по Брагиной Н.Н., Доброхотовой Т.А., 1988).
Нужна таблица для учебы? Не удается скопировать или не хочется самому заполнять пропущенные ячейки? После оплаты (200 руб.) получите полный вариант. Пишите на почту iola80@mail.ru
| Синдром | Нарушения/Локализация | Основной дефект | Симптомы /Диагностика |
|---|---|---|---|
| Поражения затылочных отделов мозга | 1.Зрительные агнозии 2 Односторонняя зрительно-пространственная агнозия (ОПА) 2 Глубинные или конвекситальные отделы правого полушария мозга. | Процессы зрительной перцепции. | Даже при значительных нарушениях остроты зрения, при резком сужении полей зрения (вплоть до формирования "трубчатого" поля) зрительное восприятие не теряет своей предметной отнесенности, хотя скоростные характеристики могут ухудшаться. 2 Фиксированная левосторонняя гомонимная гемианопсия или синдром левостороннего зрительного игнорирования. |
| Поражения теменных долей | Три зоны, представлены верхней теменной областью, нижней теменной областью, височно-теменно-затылочной подобластью Верхняя и нижняя теменные области граничат с постцентральной зоной мозга, являющейся корковым центром кожно-кинестетического анализатора (зона общей чувствительности). Нижняя теменная область примыкает к региону постцентральной зоны, который обеспечивает центральное представительство экстра-, интероцепторов рук, лица, речевых артикуляторных органов. | -#- | -#- |
| а) Нарушения соматосенсорных афферентных синтезов | 1.Тактильные (осязательные) агнозии а) астереогноз б) дермоалексия 2. Афферентная апраксия 3.Афферентная афазия. Верхняя, нижняя теменные области, граничащие с постцентральной зоной мозга. Вторичные отделы кожно-кинестетического анализатора. | Нарушение синтеза кожно-кинестетических (афферентных) сигналов от экстра- и проприоцепторов | Астереогноз (невозможность идентификации предмета в целом при сохранности восприятия его отдельных признаков). Частным вариантом тактильной агнозии, характерным для поражения левой теменной области, является дермоалексия: невозможность восприятия символов (букв, цифр, знаков), которые "вычерчиваются" на руке больного. Нарушения соматогнозиса (схема тела), возникающими при правостороннем поражении. Ложные соматические представления, кажущееся изменения размеров руки, головы, языка, удвоения конечностей, их "отчуждения" от субъекта), игнорировании левой половины тела. |
| б) Нарушения пространственных синтезов | Синдром ТРО. Нарушения ориентировки в пространстве, дефекты пространственной ориентации движений и наглядно пространственных действий (конструктивная апраксия), аграфия, акалькулия, пальцевая агнозия, речевые расстройства (семантическая афазия, амнестическая афазия), нарушение логических операций, интеллектуальных процессов | Нарушения ориентировки в пространстве. | Нарушения праксиса. тактильного гнозиса, соматогнозиса, оптико-пространственного восприятия, зрительно-конструктивной деятельности, речи и связанных с ней процессов, счета на различных уровнях реализации этих функций. |
| Поражения височных отделов мозга | Слуховой анализатор | -#- | -#- |
| а) Поражения латеральных отделов височной области | платный контент | Фонематический слух – фактора, обеспечивающего дифференцированный анализ смыслоразличительных звуков речи. Нарушения восприятия и воспроизведения ритмических структур 2.Дефекты акустического анализа и синтеза в неречевой сфере. Нарушение перцепции невербального акустического материала | Затруднения наименования предмета, удлинение латентного периода при подборе нужного наименования, либо литеральные парафазии (замена по звучанию). 2. Нарушение идентификации бытовых шумов, нарушение восприятия и воспроизведения мелодий. Ошибки идентификации голосов по полу, возрасту. |
| б) Поражения "внеядерных" конвекситальных отделов височных долей | Акустико-мнестическая афазия (левое полушарие), нарушения слуховой невербальной памяти (правое полушарие мозга) (2) | Дефицит слухоречевой памяти. 2 Нарушения памяти на неречевые и музыкальные звуки | Нарушения понимания обращенной речи, словесных инструкций. При возрастании вербальной "нагрузки" в виде увеличения объема слухового материала могут возникать симптомы, характерные для сенсорной афазии: отчуждение смысла слова, ошибки в дифференциации фонем 2.Трудности запоминания ритмических структур при увеличении объема содержащихся в них элементов и количества группировок. Невозможность воспроизведения заданной мелодии. Страдают процессы, связанные с речевой деятельностью: восприятие интонационных компонентов, определение принадлежности голоса лицу определенного пола и возраста. Нарушается возможность индивидуальной идентификации голосов. |
| в) Поражения медиальных отделов височной области | Амнестический (корсаковский) синдром | Эмоционально-потребностная сфера регуляции активности. Расстройства сознания, понимание человеком текущей ситуации в ее взаимосвязи с прошлым, будущим и самого себя в этой ситуации | -#- |
| г) Поражения базальных отделов височной области | Опухоли крыльев основной кости в левом или правом полушариях мозга | Синдром нарушений слухоречевой памяти | Повышенная тормозимость вербальных следов интерферирующими воздействиями в условиях гомогенной интерференции (при запоминании и воспроизведения двух "конкурирующих" рядов слов, двух фраз и двух рассказов). Заметного сужения объема слухоречевого восприятия при этом не наблюдается, так же, как и признаков афазии. При этом синдроме имеют место признаки инертности в виде повторения при воспроизведении одних и тех же слов. В пробах на воспроизведение ритмических структур наблюдается персевераторное выполнение, которое, поддается коррекции. |
| Поражения лобных отделов мозга | -#- | -#- | -#- |
| а) Нарушения динамической (кинетической) составляющей движений и действий | Поражение заднелобных отделов мозга Эфферентная или кинетическая апраксия, эфферентная(кинетическая) моторная афазия | Кинетический (динамический) фактор. Нарушение динамического праксиса | |
| б) Нарушения регуляции программирования и контроля деятельности | платный контент | -#- | Диссоциация между относительной сохранностью непроизвольного уровня активности и дефицитарностью произвольной регуляции психических процессов. Она может принимать крайнюю степень выраженности, когда практически недоступно выполнение даже простых заданий, требующих минимальной произвольной активности. Поведение подчинено стереотипам, штампам и интерпретируется как феномен "откликаемости" или "полевого поведения". Утрата функции произвольного контроля и регуляции деятельности проявляется при выполнении инструкций заданий, требующих построения программы действий и контроля за ее выполнением. В связи с этим формируется комплекс расстройств в двигательной, интеллектуальной, мнестической сферах. Нарушение регулирующей функции речи. Характерно нарушение произвольной организации деятельности, нарушение регулирующей роли речи, инактивность в поведении, при выполнении заданий. Этот комплексный дефект проявляется в двигательной, интеллектуальной мнестической, речевой деятельности. Спонтанная речь обеднена, утрачивают речевую инициативу, в диалоге преобладают эхолалии, речевая продукция изобилует стереотипами, штампами, несодержательными высказываниями. Не могут построить программу самостоятельного рассказа на заданную тему, при воспроизведении рассказа, предложенного для запоминания, соскальзывают на побочные ассоциации стереотипно-ситуационного плана. Нарушения речи квалифицируются как речевая аспонтанность, речевая адинамия или динамическая афазия. |
| в) Нарушения эмоционально личностные, мнестические | -#- | На первый план выступают изменения эмоциональных процессов | Оценка своего заболевания и его переживание, принимают диссоциированный характер. Знание некоторых симптомов заболевания, возможность формального их перечисления сочетается с отсутствием целостного представления о своем заболевании и его переживания (анозогнозия). Излагая жалобы говорит, как бы не о себе самом, игнорируя значимые симптомы. Общий фон настроения характеризуется благодушием, эйфорией, в ряде случаев - расторможенностью аффективной сферы Стабильность благодушного фона настроения проявляется и в эмоциональных реакциях на неуспех при выполнении различных заданий. Попытки объяснения своей неудачи за счет внешних факторов, отсутствия в прошлом опыте необходимых навыков. Аргументация создает видимость адекватного осмысливания ситуации неуспеха. Поверхностное, формальное называние симптомов заболевания в сочетании с их игнорированием, отсутствие целостной внутренней картины болезни свидетельствуют, что заболевание не вошло в систему смыслообразующих параметров, не является составляющей самосознания. |
| г) Нарушения памяти и сознания | Медиальные отделы лобных долей | Первый блок мозга – блок | -#- |
| д) Поражения глубинных отделов лобных долей | Проявляется массивным лобным синдромом. Элементарные персеверации, системные персеверации | -#- | Полная дезорганизация психической деятельности. Аспонтанность проявляется грубым нарушением мотивационно-потребностной сферы. Даже биологические потребности в пище, воде не стимулируют спонтанные реакции. Неопрятны, связанный с этим дискомфорт не вызывает попыток от него избавиться. Нарушается "стержень" личности", исчезают интересы. На этом фоне растормаживается ориентировочный рефлекс, что приводит к явно выраженному феномену полевого поведения. Стереотипии имеют насильственный характер. В основе их возникновения лежит патологическая инертность, которая наблюдается и при поражении премоторной области, очевидная застойность, ригидность, торпидность форм активности, которые удалось вызвать. |
| Поражения гипоталамо-диэнцефальной области | -#- | 1 блок мозга. Дефицит регуляции мозговой деятельности. Нарушения сознания, эмоций, внимания, памяти 2.Эмоциональная сфера 3. Внимание | 1.Модально-неспецифические платный контент |
| Синдром расщепленного мозга | Поражение мозолистого тела | Нарушение реципрокной координации рук. | |
| а) Задние отделы мозолистого тела | -#- | 1.Нарушения устной речи 2.Нарушения письма | -#- |
| б) Повреждение передней трети мозолистого тела | Нет нарушения психических функций | Замедление процесса передачи информации из одного полушария в другое | |
| в) Повреждения в средних отделах мозолистого тела | -#- | Нарушение праксиса | -#- |
Синдромы при избирательном поражении правого и левого полушарий мозга у правшей
| Синдромы | КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА |
|---|---|
| I. ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЕ | Основной признак- приступообразное возникновение. Состояния внезапно возникают и быстро прекращаются |
| Правополушарные | |
| Галлюцинаторный | Ложные восприятия того, чего нет в действительности. Возможны зрительные, тактильные (осязательные), слуховые, обонятельные, вкусовые галлюцинации. Слуховые выражаются в мнимых ритмических звуках — музыкальных мелодиях, природных шумах — пении птиц, шуме прибоя. Обонятельные и вкусовые галлюцинации, возникающие обычно при поражении глубинных отделов височной доли правого полушария, имеют неприятный, тягостный характер. |
| Дереализационный | Восприятие окружающего мира измененным, лишенным реальности. Возможны разнообразные ощущения, иные, чем в действительности, яркость света, искажения пространственных очертаний, контуров, размера, форм окружающих предметов (иногда разные по размерам, архитектуре дома и строения представляются одинаковыми). Крайний вариант - ощущение обездвиженное, мертвенности, обеззвученности мира, когда все движущееся (включая окружающих людей) воспринимается не подвижным |
| Феномены дереализации «Уже виденное» - Дежавю, «Никогда | Ощущение того, что ситуация «уже пережита», «видена», «слышана», хотя подобного не было. Или, хорошо знакомая, много раз виденная, ситуация воспринимается как «незнакомая», «никогда не виденная», чуждая. |
| не виденное» Жа мевю | |
| «Остановка времени» | Ощущение того, будто время «остановилось». Оно обычно сочетается с крайним вариантом проявления дереализации. Цвета становятся тусклыми, объемные, трех мерные предметы — плоскими, двухмерными. Человек воспринимает себя утерявшим связи с внешним миром, окружающими людьми. |
| «Растягивание времени» | Время переживается как «растягивающееся», более долгое, чем обычно. Иногда сочетается с изменениями восприятия всего мира. Плоскостное или двухмерное представляется объемным, трехмерным, «живым, движу щимся», а серо-белое — цветным. Человек становится расслабленным, благодушным, даже эйфоричным. |
| «Потеря чувства времени» | Ощущение, что «времени будто нет», «освободился от гнета времени». Этому всегда сопутствует измененное восприятие всего мира. Предметы, люди кажутся более контрастными в эмоциональном восприятии больных — «более приятными». |
| «Замедление времени» | Ощущение, будто время течет более медленно. Восприятие всего мира, движений людей, предметов изменяется Люди представляются «кукольными, неживыми», их речь — «казенной». Движения воспринимаются замедленными, лица — «угрюмыми». |
| «Ускорение времени» | Время представляется текущим более быстро, чем привычно. Измененным воспринимается весь окружающий мир и собственное «Я». Мир «не естествен», «нереален», люди «суетливые», очень быстро двигающиеся. Хуже, чем в обычном состоянии, чувствуют свое тело. С ошибками определяют время суток, длительность событий. |
| «Обратное течение времени» | Ощущение, что «время течет вниз», «время идет в обратном направлении», «я иду назад во времени». Измененным воспринимается все вокруг и собственное «Я». Минуту назад состоявшиеся события воспринимаются как бывшие «давным-давно». |
| Ритмическая повторяемость | Многократное повторение (через равные промежутки времени) виденного или слышанного. Ситуация как реальность уже исчезла, но в сознании она переживается вновь и вновь, будто еще есть в настоящем. |
| переживаний | |
| Палинопсия | «Визуальная персеверация». Уже отсутствующая в реальной действительности ситуация задерживается в поле зрения. Феномен может сочетаться с нарушением левого поля зрения, снижением, потерей топографической памяти. |
| Деперсонализационный | В рамках синдрома деперсонализации описаны различные варианты измененного восприятия собственного «Я». Могут восприниматься измененными соматическое или психическое «Я», возможны их сочетания. |
| Соматическая деперсонализация | Выражается в ином, чем привычно, ощущении собственного тела или различных его частей. При максимальной выраженности игнорируются (не воспринимаются) левые части, чаще — рука. Иногда нарушается ощущение целостности тела (или отдельные его части), оно «увеличивается» или «уменьшается». Возможно ощущение множественности, например, представляется, что не одна (левая) рука, а несколько. При этом, неспособны различить среди них свою — ту, что есть в действительности. |
| Психическая деперсонализация | Выражается в измененном переживании своего «Я», своей личности, взаимоотношений, эмоционального контакта с людьми. Лишаются чувств, теряют контакт со всеми окружающими людьми, употребляя при этом фразу «ухожу в другое пространство», «становлюсь сторонним наблюдателем», без «всяких чувств» смотрю на то, что «происходит в пространстве». |
| Тотальная деперсонализация | Включает изменение восприятия, соматического и психического «Я», которые как бы обретаются вновь, когда человек выходит из приступа. Одновременное возникновение ощущений «чуждости» собственного голоса, «физического расщепления тела на мельчайшие частицы», расщепления психического «Я», «все части тела существуют как бы самостоятельно, обладают своим «Я», помимо общего» |
| Двухколейность переживаний | Состояние, когда воспринимается только то, что есть справа. При этом возникает второй поток переживаний в виде не произвольного оживления, повторного проигрывания в сознания какого-то конкретного отрезка прошедшего времени. Сознание одновременно в двух мирах, в реальном и прошедшем. |
| «Вспышка пережитого» | Перестает воспринимать то, что есть в действительности. Весь возвращается в какой-то отрезок прошедшего времени. В сознании проигрываются все события, которые были в прошлом, переживаются |
| в их истинной последовательности. Человек не воспринимает самого себя прежним, каким был в том отрезке прошлого. | |
| Онейроид | Человек перестает воспринимать себя и окружающий мир такими, какие они есть. В сознании переживает иной, нереальный мир, чаще — мир фантастических событий (полеты в космос, встреча с инопланетянами). После выхода из приступа мир выглядит лишенным пространственно-временных опор. В момент переживания онейроида часто появляется ощущение невесомости. Оно близко к «гравитационным иллюзиям», субъективным переживаниям изменения массы тела. |
| Синдром эмоциональных и | Возможны три варианта нарушения. 1) приступы тоски, страха или ужаса (при височной локализации поражения), сочетающиеся с вегетативными расстройствами, обонятельными, вкусовыми галлюцинациями, 2) эйфория с расслабленностью (при поражении теменно-затылочных отделов); 3) состояние без эмоциональности (при височно-теменно затылочном поражении), сочетающееся с явлениями дереализации, деперсонализации |
| аффективных нарушений | |
| 2. ЛЕВОПОЛУШАРНЫЕ | |
| Галлюцинаторный | Наиболее часто возникают слуховые — словесные галлюцинации. Люди слышат голоса, окликающие по имени или сообщающие что-либо. Галлюцинации могут быть множественными, слышит сразу много голосов, не может разобрать содержания того, что они говорят. |
| Синдромы речевых нарушений | Преходящие (моторные, сенсорные, амнестические) афазии, внезапно наступающие и быстро обрывающиеся. |
| Нарушения мышления | Чаще возникают два противоположных друг другу состояния: 1) «провалы мыслей» — ощущение пустоты в голове, будто «прекратилось образование мыслей, человек выглядит тревожным, растерянным, на лице — выражение недоумения; 2) «насильственные мысли», «наплывы мыслей», «вихрь мыслей» — ощущение внезапного появления в сознании мыслей, не связанных по содержанию с текущей деятельностью; иногда стремительно, «как молния», появляется множество мыслей, «мешающих друг другу», «от этих мыслей пухнет голова»: ни одна мысль не завершается, не имеет законченного содержания; переживаются эти мысли с оттенком тягостности — невозможности освободиться от них до тех пор, пока не закончится приступ. |
| Нарушения памяти | Возможны два крайних варианта: 1) «провал воспоминаний» — беспомощность, невозможность вспомнить нужные слова, имена близких, свой возраст, место работы; сопровождается растерянностью, тревогой, 2) «насильственное воспоминание» — мучительно тягостное ощущение необходимости что-то вспомнить, но при этом остается недостижимым, что именно подлежит воспоминанию. Недоступность предмета осознания сочетается с тревожным ощущением, опасениями - что-то «должно случиться». |
| Абсанс | Выключение из сознания деятельности, которой был занят до приступа. Поза, в которой застал больного приступ, сохраняется. Все признаки внимания в облике исчезают, взгляд становится неподвижным, лицо — «каменным». Длится мгновение, собеседник может принять вынужденную паузу естественной. Сам человек не помнит о случившемся. На приступ абсанса наступает полная амнезия. Долгое время приступы могут не замечаться самим человеком и окружающими. Становятся очевидными лишь по мере их усложнения за счет добавления речевых и других феноменов. |
| Психомоторные припадки | Длятся минуты, часы, редко — несколько дней. Впадая в приступ, человек продолжает быть активным. Совершает разнообразные действия, иногда — сложную и последовательную психомоторную деятельность. От сумеречных состояний сознания эти припадки отличаются малой целесообразностью, меньшей последовательностью действий: бросаются бежать куда-то, начинают сдвигать с места чрезвычайно тяжелые предметы. Поступки и действия сопровождаются выкриками, обычно лишенными смысла. Поведение становится упорядоченным лишь по выходе из приступа, на который наступает полная амнезия. |
| Сумеречное состояние сознания | Внезапно наступающее и вдруг обрывающееся состояние измененного сознания, для которого характерна реализация сложной последовательной психомоторной деятельности, заканчивающейся социально значимым результатом, а также полная амнезия на приступ. Условно можно различать два варианта 1) будучи в сумеречном состоянии сознания, продолжают реализовывать программу, которая была в сознании до наступления состояния; 2) впадая в сумеречное состояние сознания, совершают действия и поступки, никогда не бывшие в их намерениях, чуждые их личностным установкам; эти действия обычно определяются психопатологическими переживаниями — галлюцинаторными, бредовыми, возникающими вместе с наступлением измененного состояния сознания. Первый вариант совпадает с состоянием, известным как амбулаторный автоматизм. При втором варианте возможны злоба, раздражение, гнев, агрессивность. |
| Синдром эмоциональных, аффективных нарушений | Многие из перечисленных выше пароксизмальных состояний (преходящие афазии, насильственные мысли и воспоминания), как правило, сопровождаются аффектом тревоги, растерянности. Возможны самостоятельные пароксизмы, в момент которых переживается аффект тревоги; на этот момент они становятся суетливыми, д беспокойными, нетерпеливыми. Выражают опасения: «что-то со мной должно случиться, что - не знаю». Эти опасения всегда обращены в будущее. |
| 1. Правополушарные | |
| Конфабуляторная спутанность | Нарушение сознания, при котором человек дезориентирован в пространстве, во времени так, что реальную действительность воспринимает через содержание прошлого времени. Это выражается в обильных конфабуляциях. Случившееся только что определяется как события, бывшие когда-то в прошлом и в каком-либо другом месте (на работе, дома). Ничего из происходящего не запоминают. Могут быть двигательно- беспокойными. Слова «здесь» и «теперь» для них лишаются смысла. |
| Корсаковский синдром | В состав синдрома обязательно входит дезориентировка в пространстве и во времени. Иногда человек дезориентирован относительно собственной личности. Амнезии — фиксационная, ретроконантероградная, конфабуляции (в ответ на вопрос, о том, чем занимался утром, может назвать событие, имевшее место много лет назад), ложные узнавания (в окружающих лицах «узнает» своих родных, близких, называет их по именам) Эмоционально личностные изменения (расслаблены, благодушны, эйфоричны, многоречивы, обнаруживают анозогнозию, при полной беспомощности, сами считают себя здоровыми). Расстройства восприятия пространства и времени (утром могут сказать, что вечер, ошибаются в сторону удлинения и в определении длительности событий). Корсаковский синдром часто сочетается с левосторонними гемипарезом, гемианестезией, гемианопсией, игнорированием левого пространства. |
| Левосторонняя пространственная | Характеризуется прекращением восприятия (игнорированием) всего происходящего слева. Игнорируются все стимулы зрительные, слуховые, тактильные. Плохо чувствуют свое тело или вовсе его не воспринимают, чаще это относится к левым частям, особенно к руке. Игнорируют левую часть текста при чтении, левую часть бумаги при рисовании. При этом эйфоричны, расслаблены, появляется анозогнозия. |
| агнозия | |
| Тоскливая депрессия | Характеризуется тоской, двигательной, идеаторной заторможенностью. Триада симптомов возникает обычно при поражении височного отдела правого полушария. Малоподвижны, говорят тихо, медленно, лицо застывает в одном выражении. |
| Псевдологический | Подробно описывать как случившиеся с ними события, в действительности не имевшие места. Как правило, из таких псевдологических высказываний не извлекают никакой выгоды. Многоречивы, благодушны, быстро вступают в контакт с людьми. |
| Эмоционально-личностные изменения | Наиболее часто и ярко выражена тенденция к преобладанию благодушного или эйфорического настроения, неадекватного состоянию и тяжести. Снижается критика. Нередко неосознавание и отрицание своего заболевания, болезненности состояния — анозогнозия. Иногда эйфория сочетается с двигательной активностью вплоть до расторможенности. Веселы, многоречивы, подвижны, могут обнаруживать левостороннюю гемиплегию, слепоту, другие признаки глубокой несостоятельности. |
| Расстройства сна и сновидений | Часты жалобы на увеличение числа сновидении. «Впечатление такое, будто всю ночь вижу сны». Иногда возникают цветные сновидения. Им бывает трудно отличить то, что было во сне, от того, что происходило в действительности. У некоторых отмечается стереотипное повторение одного и того же сна, видят «тот же сон в той же последовательности». |
| Периодический психоз | Напоминает маниакально-депрессивный психоз, периодически повторяются состояния, напоминающие гипоманиакальное и депрессивное. Отличаются большей активностью. При «хороших» состояниях повышено активны, продуктивны, мало спят, при «плохих» — вялы, сонливы, пассивны, утомляемы. |
| 2 «ЛЕВОПОЛУШАРНЫЕ | |
| Дисмнестический | В центре синдрома — ослабление словесной (вербальной) памяти. Забывают слова, имена, номера телефонов, действия, намерения. Забывание не доходит до степени невозможности воспроизведения нужной информации. У них есть понимание дефекта и активное стремление к компенсации. Заводят записные книжки, записывают все. |
| Тревожная депрессия | Характеризуется тревогой, двигательным беспокойством, растерянностью. В бесконечных поисках покоя меняют положение, встают, садятся и вновь поднимаются. Вздыхают, недоуменно озираются по сторонам, вглядываются в лицо собеседника. Высказывают опасения, что с ними что-то должно случиться. |
| Бредовой синдром | В центре синдрома — нарушение мышления с ошибками суждения, не поддающимися коррекции. Люди становятся подозрительны, недоверчивы, тревожны. Подозревают окружающих в недоброжелательном к ним отношении, намерении нанести им вред (отравить, изуродовать, плохо на них воздействовать). Внешне напряжены. Иногда отказываются от еды, лекарств. |
| Изменения речи | До проявления афазий может быть речевая аспонтанность. Более частыми становятся оговорки, когда одно слово заменяют другим и сами этого не замечают. Речь становится менее развернутой, односложной. |
| Расстройства сна и сновидений | Иногда отмечается исчезновение сновидений, как один из признаков изменения сна. |
| Эмоциональные и личностные изменения | При поражении лобных отделов люди менее инициативны, аспонтанны. Височных —более тревожны, напряжены, растеряны, наступает повышение бдительности, они постоянно мобилизованы. При поражении задних отделов левого полушария преобладает страдальческий оттенок в настроении. |
статья неплохая, но последняя колонка скрыта и нечитаема, что портит все впечатление(((
Здравствуйте, Надежда! Спасибо за комментарий. Поправим.
правая колонка скрыта не нужной рекламой и совершенно нечитаема!!! Вам уже говорили об этом в коментариях, вы обещали исправить, но все на прежнем уровне так и осталось
Уважаемый Владимир Александрович! Если вы прокрутите таблицу до конца, то увидите, что правая колонка не скрыта, а вполне читаема, так как есть, в самом ее конце, функция горизонтальной прокорутки. А реклама позволяет содержать этот сайт, так что обойтись без нее не получится, сожалею.