Первое, что приходит на ум, когда вы слышите название «разбитое сердце», синдром такоцубо – мелодраматическая сцена из индийского кино. Мать слышит про смерть сына, и падает в обморок. Предприниматель слышит, как партнер обманывает его, и сердце сжимается от боли.
Все это имеет отношение к болезни, поскольку признаки могут указывать на состояние синдрома такоцубо, разбитого сердца.
Он ускоряется чрезвычайно стрессовым событием, приводящим к тяжелой, но относительно кратковременной проблеме сердечных мышц.
В 1990-е годы был впервые выявлен Dote et al . среди 5 японцев и был назван кардиомиопатией Такоцубо. Takotsubo – это японское слово, которое означает «рыболовный горшок для ловли осьминогов».
Левый желудочек сердца раздувается в форме шара или форме ловушки для осьминога, но нет блока в кровоснабжении сердца, что обычно происходит при сердечном приступе. Он также называется синдромом Такоцубо (TTS).
Причины синдрома разбитого сердца
Причина возникновения синдрома разбитого сердца, не очень ясна. Существуют многочисленные гипотезы, которые были выдвинуты для объяснения того, как он происходит.
Внезапная физическая или стрессовая эмоциональная ситуация, такая как потеря близких, смерть, развод, финансовые проблемы, неразделенная любовь, крайняя боль, болезнь, гнев, война, экологические катастрофы, такие как цунами, стимулируют выделение химических веществ, называемых катехоламинами.
Это адреналин и норадреналина. Они влияют на сердечную мышцу и вызывают сердцебиения.
Вирусные агенты, спазмы коронарной артерии, проблемы на уровне мелких кровеносных сосудов, снабжающих сердце, генетические мутации, были предложены в качестве потенциальных причин, но не были подтверждены никакими исследованиями.
Повышенный окислительный стресс, то есть производство повреждающих свободных радикалов кислорода, является важной причиной симптомов синдрома такоцубо.
Дефицит эстрогена также является еще одной причиной, поскольку снижает защитный эффект эстрогена на сердце. Почти 90% женщин, страдающих синдромом разбитого сердца, являются постменопаузальными.
Использование таких наркотиков, как кокаин, опиоиды, или наличие определенных нарушений головного мозга, таких как эпилепсия, мигрень, травматическая черепно-мозговая травма, инсульт, могут способствовать развитию синдрома такоцубо.
Симптомы
Сердечный синдром поражает преимущественно женщин. Некоторые из симптомов включают:
- Интенсивная боль в груди, которая возникает внезапно после физического или психического стрессового события;
- Трудность дыхания;
- Низкое кровяное давление;
- Восстановление в течение месяца;
- Опухание ног.
Диагностика
Во время диагностики синдрома такоцубо врач сначала пытается исключить возможность проблемы коронарной артерии. Изучается медицинская и физическая история пациента. Врач спросит о симптомах, когда начинаются, и где ощущаются.
Человеку задают соответствующие вопросы, касающиеся семейной истории, генетических факторов риска, возможных факторов стресса.
Некоторые из методов, используемых для диагностики, представляют собой магнитно-резонансную томографию сердца, электрокардиограммы, эхокардиографию, компьютерную томографию с ангиографией, лабораторные тесты для определения креатинкиназы, катехоламинов и другие.
Большинство из этих методов используются для обнаружения сердечных приступов. Сочетание результатов этих тестов помогает подтвердить состояние. Тесты, такие как ультразвук, используются для обнаружения опухолей надпочечников, которые обычно выделяют много катехоламинов.
Коронарная артериография
Во время этой процедуры в коронарные артерии вводят катетер или трубку для выпуска красителя. Затем принимаются изображения, чтобы наблюдать поток крови через кровеносные сосуды.
Пациент с синдромом такоцубо не имеет препятствий в коронарных сосудах. Этот тест помогает дифференцировать синдром разбитого сердца от сердечного приступа или стенокардии.
Рентгенограмма грудной клетки
Фотографии сердца получают при помощи рентгенограммы грудной клетки. Увеличенное сердце (потенциальный признак синдрома такоцубо) можно обнаружить с помощью рентгенограммы грудной клетки.
Электрокардиограмма (ЭКГ)
Измеряет электрические сигналы, которые генерируются из сердца. Отклонения в показаниях электрокардиограммы напоминают сердечный приступ (инверсии Т-волн, повышенный ST-сегмент). Также можно отметить нарушения сердечного ритма.
Тесты на кровь
Диагноз синдрома такоцубо получают на основе анализов крови, которые измеряют уровни сердечных ферментов, выделяющихся при повреждении сердечной мышцы. Ферменты могут быть немного увеличены, в отличие от сердечного приступа, где уровни намного выше.
Эхокардиограф (Эхо)
Метод использует звуковые волны для создания изображения сердца. При синдроме разбитого сердца эхокардиограф показывает инфляцию левого желудочка в форме шара.
Кардиологический МРТ
Сочетание магнитов, радиоволн и компьютера предоставляет изображения сердца и связанных кровеносных сосудов. Изображения предоставляют информацию о состоянии сердца и наличии любых блоков.
Ventriculogram
Использует краситель внутри камеры левого желудочка, если желудочек хорошо прокачивает кровь. Левый желудочек обычно вздувается при синдроме такоцубо.
Лечение
Сердечный синдром может быть спутан с сердечным приступом. После точного диагностирования пациентов можно лечить, они быстро возвращаются к нормальной жизни. В большинстве случаев лечение включает поддерживающий уход. Поскольку это расстройство редко, специфическое лечение не подтвердилось.
Бета-блокаторы рекомендуются для лечения синдрома такоцубо, поскольку они блокируют действие катехоламинов на сердце. Понижают кровяное давление, помогают замедлить сердечный ритм. Однако некоторые данные исследований дают противоречивое мнение об использовании бета-блокаторов при этом состоянии.
Анти-тревожные препараты предписаны для борьбы со стрессом; ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ACE) рекомендуются для уменьшения нагрузки на сердце путем снижения артериального давления; диуретики предписаны тем, у кого есть жидкость, нарастающая на лодыжках, ногах или легких.
Советы по здоровью
- Избегайте ненужного стресса:
- Поделитесь своими чувствами с семьей, друзьями;
- Попросите помощи, поддержки от друзей, близких, чтобы справиться со стрессом
- Воспринимайте жизнь позитивно
Другие названия
Альтернативными названиями являются стресс-индуцированная кардиомиопатия и апикальный баллонный синдром.
Что такое обратная кардиомиопатия Такоцубо ?
Обратная кардиомиопатия Такоцубо – очень редкая форма синдрома разбитого сердца, когда представление пациента отличается от обычного. При таких случаях пациенты проявляют симптомы в более раннем возрасте.
Существует повышенное участие сердечной мышцы, более высокие уровни биомаркера, меньшая скопление жидкости в легких, снижение одышки. Стресс играет очень важную роль в качестве причины обратной кардиомиопатии Такоцубо. Несмотря на аномальные записи ЭКГ, коронарные артерии являются нормальными.
Можно ли умереть от разбитого сердца?
Да, синдром Такоцубо может привести к смерти. Сокращение ритма сердца может привести к полной сердечной недостаточности.
